Glossaire du Value-Based Healthcare

Modèle organisationnel et économique du système de santé qui vise à maximiser les résultats de santé pour les patients tout en maîtrisant les coûts. Il repose sur une évaluation de la qualité des soins en fonction des bénéfices cliniques, de l’expérience patient et de l’efficience des traitements.

Approche dans laquelle les soins sont organisés en fonction des besoins et des préférences des patients, avec une prise en charge personnalisée et une participation active du patient dans les décisions de santé.

Ensemble de besoins de santé cliniquement homogènes et suffisamment stables dans le temps pour permettre une prise en charge coordonnée par une équipe pluridisciplinaire, tout au long du cycle complet de soins, de la prévention à la réhabilitation.

Modèle organisationnel centré sur une condition médicale donnée, dans lequel une équipe pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle prend en charge l’ensemble du parcours du patient, de manière coordonnée, continue et orientée résultats. Les UPI s’appuient sur une gouvernance partagée entre soignants, gestionnaires et parfois patients, avec des objectifs cliniques et économiques communs, un pilotage par les données de santé (PROMs, CROMs, coûts), et une dynamique d’amélioration continue. Elles constituent le socle opérationnel du Value-Based Healthcare.

Ensemble des étapes cliniques, administratives et humaines qu’un patient traverse au sein du système de santé, depuis l’apparition des premiers symptômes jusqu’au suivi post-traitement. Le parcours patient inclut les soins reçus, les interactions avec les professionnels, les temps d’attente, ainsi que l’expérience vécue, et constitue la base d’analyse dans une démarche VBHC orientée vers la valeur créée pour le patient.

Organisation coordonnée des interventions médicales, paramédicales et sociales délivrées à un patient pour répondre à un besoin de santé identifié. Le parcours de soins est structuré autour de protocoles ou de bonnes pratiques, vise la continuité et la qualité des prises en charge, et peut mobiliser plusieurs acteurs (ville, hôpital, soins à domicile) sur une période définie.

Utilisation de données scientifiques robustes pour guider les décisions médicales, afin d’assurer que les soins proposés reposent sur les meilleures preuves disponibles.

Stratégie qui vise à améliorer la santé d’un groupe de population en identifiant les risques, en renforçant la prévention et en assurant une coordination efficace des soins.

Processus dans lequel le patient et le professionnel de santé prennent ensemble une décision de traitement, en intégrant les données médicales et les préférences personnelles du patient.

Indicateurs cliniques rapportés par les professionnels de santé, mesurant objectivement l’évolution d’une condition médicale, comme la taille d’une tumeur, le taux d’hémoglobine ou la fréquence des complications.

Indicateurs permettant aux patients de décrire leur propre état de santé, notamment la douleur, la fatigue, la mobilité ou encore leur qualité de vie après une intervention médicale.

Indicateurs permettant aux patients de décrire leur expérience des soins, notamment la qualité de la communication, la coordination entre équipes, le respect, l’information reçue ou encore leur implication dans les décisions.

Mesure de l’impact des maladies et des traitements sur le bien-être physique, mental et social du patient.

Évaluation de la capacité d’un patient à réaliser ses activités quotidiennes après un traitement ou une intervention.

Capacité du patient à suivre les recommandations médicales, notamment la prise de médicaments et l’adoption de mesures préventives.

Modèle d’organisation dans lequel les professionnels de santé de différentes spécialités travaillent ensemble pour assurer une prise en charge coordonnée des patients.

Réunions entre médecins, infirmiers et autres soignants pour discuter des cas complexes et optimiser la prise en charge des patients.

Organisation qui garantit que les patients reçoivent des soins sans rupture entre les différents niveaux du système de santé (hôpital, médecine de ville, soins de suite).

Mise en place de processus pour éviter la redondance des examens médicaux et assurer une transition fluide entre les professionnels de santé.

Mécanisme permettant d’adresser un patient à un spécialiste ou un établissement adapté à son besoin de soins.

Critères permettant d’évaluer la qualité des soins, tels que le taux de complications post-opératoires ou la réduction des infections nosocomiales.

Ensemble de données issues de la pratique clinique quotidienne qui permettent d’évaluer l’efficacité réelle des traitements en dehors des essais cliniques.

Comparaison des performances entre différents établissements de santé afin d’identifier les meilleures pratiques et d’améliorer la qualité des soins.

Méthode de calcul des coûts de santé qui attribue les ressources mobilisées en fonction du temps réel nécessaire à chaque étape du parcours de soins. Elle permet d’estimer avec précision le coût complet d’un cycle de soins, en identifiant les principaux postes de dépenses et les gisements d’efficience.

Proportion de patients ayant subi des complications après un acte médical, utilisée comme indicateur de sécurité des soins.

Pourcentage de patients nécessitant une nouvelle hospitalisation après leur sortie, indicateur clé pour évaluer l’efficacité du suivi post-hospitalisation.

Système de financement où les prestataires de soins sont rémunérés en fonction de l’atteinte d’objectifs de qualité et d’efficience.

Forfait global couvrant tous les soins liés à une pathologie ou une intervention spécifique, favorisant la collaboration entre professionnels de santé.

Mode de financement dans lequel un prestataire de soins reçoit un montant fixe par patient suivi, indépendamment du nombre d’actes réalisés.

Mécanisme dans lequel les hôpitaux et les financeurs partagent les bénéfices ou les pertes financières en fonction des résultats obtenus.

Système de financement des établissements de santé basé sur le volume d’activité réalisé (séjours, actes, consultations).

Dispositif français permettant d’expérimenter de nouveaux modèles de financement basés sur la valeur et la performance.